Супербактерії з пральної машини

Дослідники виявили, що пральна машина може бути резервуаром патогенних мікроорганізмів із множинною медикаментозною стійкістю.

Ці збудники, єдиний клон Klebsiella oxytoca, неодноразово передавалися новонародженим у відділенні інтенсивної терапії новонароджених у німецькій дитячій лікарні.

Передача була зупинена тільки після того, як з лікарні прибрали пральну машину. Дослідження опубліковано в журналі Applied and Environmental Microbiology.

“Це дуже незвичайний випадок для лікарні, оскільки в ній використовували пральну машину побутового типу”, – сказав перший автор Рікарда М. Шмітхаузен (Ricarda M. Schmithausen), Ph.D. У лікарнях зазвичай використовують спеціальні пральні машини з режимом прання при високих температурах й з додаванням дезінфекційних засобів, як вимагають німецькі рекомендації щодо дотримання принципів гігієни в лікарнях, або білизну відправляють у спеціалізовані пральні.

ДО ВІДОМА: Попередні результати спостережного дослідження свідчать про те, що діти з тих сімей, де миють посуд вручну, а не в посудомийній машині, набагато рідше страждають від алергічних захворювань. Результати цього дослідження були опубліковані в журналі Pediatrics, і підтримують популярну нині “гігієнічну гіпотезу”.

За словами головного лікаря Шмітхаузена (Інститут гігієни та громадської охорони здоров’я, Центр співробітництва ВООЗ, Університетська лікарня, Університет Бонна, Німеччина), це дослідження має значення для побутового використання пральних машин.

Температура води в домашніх пральних машинах для економії енергії знижується до значень, які суттєво нижчі за 60°C, що зменшує ймовірність знищення патогенних мікроорганізмів. Згідно з повідомленнями, за таких знижених температур гени резистентності, а також різні мікроорганізми можуть зберігатися в побутових пральних машинах.

“Якщо в будинку є літні люди, які потребують сестринського догляду, з відкритими ранами або сечовими катетерами, або молоді люди з гнійними ранами чи інфекціями, білизну варто прати за більш високих температур або використовувати ефективні дезінфікуючі засоби, щоб уникнути передачі небезпечних збудників”, – сказав Мартін Екснер, (Martin Exner), MD, голова і директор (Інститут гігієни та громадської охорони здоров’я, Центр співробітництва ВООЗ, Університетська лікарня/Університет Бонна). “Це стає дедалі більшою проблемою для гігієністів, оскільки кількість людей, за якими доглядають члени сім’ї, неухильно збільшується”.

У лікарні, де пральна машина була джерелом Klebsiella oxytoca, стандартні процедури скринінгу виявили наявність патогенних мікроорганізмів у дітей у відділенні інтенсивної терапії. Зрештою дослідники відстежили джерело збудників до пральної машини, після того як вони не змогли виявити контамінацію в інкубаторах або ідентифікувати носіїв серед медичних працівників, які контактували з немовлятами.

Новонароджені перебували у відділенні інтенсивної терапії здебільшого через передчасні пологи або іншу інфекцію. Одягом, який переносив K. oxytoca з пральної машини немовлятам, були в’язані шапки і шкарпетки, щоб допомогти дітям зігрітися в інкубаторах, оскільки новонароджені можуть швидко замерзати, навіть в інкубаторах, сказав доктор Екснер.

Дослідники припускають, що патогенні мікроорганізми “потрапляли на одяг після процесу прання, через залишкову воду на гумовій манжеті пральної машини та/або в процесі завершального полоскання, під час якого через відділення для мийного засобу подавали воду, яка не нагрівалася та не містила мийних засобів”, що зумовлено конструкцією пральних машин, а також низькою температурою, – ідеться у звіті. Це дослідження означає, що необхідні зміни в конструкції та роботі пральної машини для запобігання накопиченню залишкової води, в якій можливий ріст мікроорганізмів і контамінація одягу.

Однак досі незрозуміло, яким чином і з якого джерела ці збудники потрапили в пральну машину.

Немовлята у відділеннях інтенсивної терапії (ВІТ) були колонізовані, але не інфіковані К. oxytoca. Колонізація означає, що збудники присутні в організмі, не завдаючи шкоди, або тому, що вони ще не проникли в тканини, де можуть викликати захворювання, або тому, що імунна система ефективно протистоїть їм.

Тип множинної медикаментозної стійкості у К. oxytoca зумовлений бета-лактамазами з розширеним спектром (БЛРС). Ці ферменти інактивують антибіотики, які називаються бета-лактамами. Найпоширенішими типами бактерій, що продукують БЛРС, є Escherichia coli та бактерії роду Klebsiella.