Хвороба, що «молодшає»: причини, профілактика та симптоми інсульту

15.05.2024
Анастасія Гончар
Хвороба, що «молодшає»: причини, профілактика та симптоми інсульту

За статистикою, приблизно 15 мільйонів людей у світі щороку страждають від інсульту. З них — 5 мільйонів помирають та 5 мільйонів назавжди втрачають працездатність. Цифри лякають масштабністю. 

Не менш загрозливими виглядають і прогнози. За даними Всесвітньої організації з дослідження інсультів (World Stroke Organization) кожна 4-та людина віком від 25 років протягом життя захворіє на інсульт. До того ж інсульт — це хвороба, яка «молодшає». Наприклад, станом на 2019 рік понад 62% випадків інсульту трапились з людьми віком до 70 років.

У цьому матеріалі невролог Анастасія Гончар роз’яснює, чому трапляється інсульт, чи завжди легко його ідентифікувати та що робити, щоб такого не сталось з вами та близькими. 

Що ж таке інсульт?

Інсульт — це гострий невідкладний стан, коли порушується кровопостачання головного мозку. Це проявляється погіршенням неврологічного й загального стану пацієнта або пацієнтки. Інсульт завжди потребує негайної госпіталізації.

Про причини інсульту, або що й коли може піти не так?

Як і всім органам, головному мозку потрібен кисень для нормальної роботи. Орган отримує його з крові, що циркулює мозковими судинами. Інсульт виникає, коли подача крові та, відповідно, кисню обмежується чи повністю припиняється. Тоді частина мозку помирає.

У 85% випадків це стається внаслідок закупорки артерії (ішемічний інсульт). Менш імовірна причина (15% випадків) — розрив артерії та крововилив. Тоді йдеться про геморагічний інсульт.

Серед найбільш поширених причин ішемічного інсульту — захворювання судин (атеросклероз) і серця (фібриляція передесердь).

Рідше спостерігається вплив таких факторів:

→ онкологічні захворювання;
→ порушення згортання крові;
→ інфекційні процеси (наприклад, COVID-19);
→ генетичні хвороби та інші. 

При геморагічному інсульті виділяють такі основні ризики:

→ артеріальна гіпертензія — підвищений кров’яний тиск;
→ приймання ліків, що розріджують кров (антикоагулянти);
→ порушення згортання крові (коагулопатія);
→ патологічні розширення судин (аневризми);
→ травми судинної стінки та інші.

На ризики інсульту може впливати багато факторів. Їх розрізняють на немодифіковані, тобто такі, на які вплинути немає можливості, та модифіковані. Останні можна і потрібно контролювати, щоб своєчасно помітити загрозливі симптоми й коригувати їх. 

Немодифіковані фактори ризику інсульту:

→ Вік. Після 55 років шанси людини мати інсульт подвоюються з кожним десятиліттям. Водночас 1 з 7 інсультів стається в молодих дорослих людей віком від 15 до 49 років.

→ Стать. За статистикою, у жінок інсульти стаються частіше. При цьому жінки частіше помирають від інсульту.

→ Спадковість. Людина має вищі ризики інсульту, якщо така хвороба вже спостерігалась у сім’ї та/або людина вже мала раніше інсульт (або мікроінсульт).

Фактори ризику, на які можна вплинути:

→ високий кров’яний тиск (>140/90 мм.рт.ст.);
→ низька фізична активність (менше ніж 150 хв аеробних вправ на тиждень, відповідно до рекомендацій ВООЗ);
→ надмірна маса тіла (нормальною вважається вага в межах індексу маси тіла 18,5-24,9 кг/м2);
→ куріння;
→ хвороби серця;
→ цукровий діабет;
→ нездорове харчування;
→ надмірне споживання алкоголю;
→ психологічні тригери (стрес, депресія та інші);
→ порушення ліпідного обміну.

90% інсультам потенційно можна запобігти, якщо скоригувати деякі фактори ризику.

Що можна запровадити вже зараз для профілактики інсульту?

Передусім варто працювати з факторами ризику, на які ви можете вплинути. Особливо — за наявності випадків інсультів у сімейній історії.

Серед базових рекомендацій:

→ регулярно вимірювати артеріальний тиск (це дасть змогу вчасно помітити загрозливі зміни);
→ своєчасно та відповідно до призначень лікаря/ки лікувати гіпертензію, діабет, хвороби серця;
→ перевіряти рівень ліпідів у сімейного лікаря або лікарки — здати ліпідограму (періодичність визначається індивідуально, залежно від факторів ризику);
→ дотримуватися збалансованого харчування (наприклад, середземноморської дієти);
→ бути фізично активними;
→ відмовитися від куріння та споживання алкоголю;
→ працювати зі стресом, депресією (зокрема, спільно з психологом/инею).

Докладніші рекомендації можна прочитати в матеріалі на тему профілактики деменції та хвороби Альцгеймера. Дотримуватися цих порад — стратегія win-win для запобігання інсульту, інфаркту та деменції.

Як розпізнати інсульт?

Існує спеціальна шкала F.A.S.T, яку досить легко запам’ятати. Нею можна користуватися, щоби вчасно ідентифікувати інсульт: 

F (face) — асиметрія обличчя (попросіть людину посміхнутись — за наявності асиметрії, ви це одразу помітите)
A (arm) — слабкість руки (попросіть людину підняти обидві руки)
S (speech) — порушення мови (попросіть повторити просте речення)
T (time) — за наявності однієї з ознак вище — час негайно телефонувати 103!

Український аналог такої шкали — МОЗОК:

М (мова) — мова людини сплутана, незрозуміла або відсутня взагалі
О (очі) — людина втрачає чіткість зору або взагалі зір на одне чи обидва ока
З (запаморочення) — втрата рівноваги, нудота, блювання
О (обличчя) — поява раптової асиметрії (при посмішці, розмові тощо)
К (кінцівки) — людина відчуває слабкість у руці чи нозі, хода утруднена, кінцівки німіють та/або людина відчуває як “бігають мурашки”.

Якщо ви спостерігаєте принаймні одну з цих ознак у людини, негайно телефонуйте за номером «103».

Як діяти при інсульті?

→ Негайно викличте швидку допомогу.

→ Спробуйте заспокоїтись. 

→ Зафіксуйте час початку симптомів. У цьому випадку час врятує життя, бо тільки в перші 4,5 години існує можливість виконати пацієнту/ці тромболізис, тобто розчинити тромб.

→ Переконайтеся в безпечності зони навколо — відсутні гострі предмети, об’єкти, що рухаються чи можуть завдати шкоди людині.

→ Людині з підозрою на інсульт не можна нічого давати людині через рот. Порушення ковтання, пиття води, вживання їжі чи приймання таблеток через рот може викликати загрозливе ускладнення — аспіраційну пневмонію.

→ Покладіть людину на бік. Можна використати одяг чи подушку під голову таким чином, щоб уникнути аспірації (потрапляння сторонніх речовин у дихальні шляхи), якщо людина блюватиме.

Поки їде “швидка” ви можете:

→ виміряти артеріальний тиск потерпілого/ї;
→ записати ліки, які приймав/ла пацієнт чи пацієнтка;
→ зателефонувати близьким пацієнта/ки або сімейному лікарю/ці для збору сімейного анамнезу.

Якщо людина втратила свідомість, у неї відсутні ознаки серцебиття та дихання, та ви вмієте надавати серцево-легеневу реанімацію — розпочинайте до приїзду “швидкої”.

 

Джерела:

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ)
Національна служба охорони здоров’я Великої Британії
Mayo Clinic
Центр контролю та профілактики хвороб США
The Lancet

 

Array
(
    [ID] => 1296
    [id] => 1296
    [title] => Союз-3
    [filename] => soyuz-3-2.jpg
    [filesize] => 23340
    [url] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2.jpg
    [link] => https://medpotreb.org/soyuz-3-5/
    [alt] => 
    [author] => 1
    [description] => 
    [caption] => 
    [name] => soyuz-3-5
    [status] => inherit
    [uploaded_to] => 0
    [date] => 2024-02-18 19:50:40
    [modified] => 2024-02-18 19:50:40
    [menu_order] => 0
    [mime_type] => image/jpeg
    [type] => image
    [subtype] => jpeg
    [icon] => https://medpotreb.org/wp-includes/images/media/default.png
    [width] => 250
    [height] => 184
    [sizes] => Array
        (
            [thumbnail] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2-150x150.jpg
            [thumbnail-width] => 150
            [thumbnail-height] => 150
            [medium] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2.jpg
            [medium-width] => 250
            [medium-height] => 184
            [medium_large] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2.jpg
            [medium_large-width] => 250
            [medium_large-height] => 184
            [large] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2.jpg
            [large-width] => 250
            [large-height] => 184
            [1536x1536] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2.jpg
            [1536x1536-width] => 250
            [1536x1536-height] => 184
            [2048x2048] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2.jpg
            [2048x2048-width] => 250
            [2048x2048-height] => 184
            [article-box-1] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2.jpg
            [article-box-1-width] => 250
            [article-box-1-height] => 184
            [article-big-1] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2.jpg
            [article-big-1-width] => 250
            [article-big-1-height] => 184
            [single-1] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2.jpg
            [single-1-width] => 250
            [single-1-height] => 184
            [author-1] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2-85x152.jpg
            [author-1-width] => 85
            [author-1-height] => 152
            [banner-1] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2.jpg
            [banner-1-width] => 250
            [banner-1-height] => 184
            [banner-2] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2.jpg
            [banner-2-width] => 250
            [banner-2-height] => 184
            [banner-3] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2.jpg
            [banner-3-width] => 250
            [banner-3-height] => 184
            [useful-1] => https://medpotreb.org/wp-content/uploads/2024/02/soyuz-3-2-100x100.jpg
            [useful-1-width] => 100
            [useful-1-height] => 100
        )

)