“Аптека — не торговий майданчик”: Союз споживачів вимагає обмежити маркетингові платежі, що підвищують вартість ліків

Союз споживачів медичних послуг, лікарських засобів та виробів медичного призначення звернувся до Міністра охорони здоров’я України Віктора Ляшка із відкритим листом, у якому висловлює глибоке занепокоєння через наміри легалізувати так звані «маркетингові послуги» у сфері реалізації лікарських засобів. На думку представників організації, подібні дії загрожують ще більшим зростанням цін на ліки та руйнують саму суть аптечної справи як елементу системи охорони здоров’я.

Лист направлено також до Прем’єр-міністра України Дениса Шмигаля, заступниці керівника Офісу Президента Ірини Верещук і заступника міністра охорони здоров’я Едема Адаманова.

Питання не в технічних правках, а в принципі: хто контролює ліки — професіонали чи ринок?

Союз звертає увагу, що в Україні склалася система, у якій ціна на ліки визначається не вартістю виробництва чи логістики, а комерційними домовленостями між аптечними мережами і фармвиробниками. Витрати на просування, бонуси аптекам, приховані «мотиваційні» платежі — усе це прямо закладається у кінцеву вартість препарату, яку сплачує споживач.

«Сьогодні українська аптека — це вже не місце, де пацієнт отримує якісну фармацевтичну пораду. Це маркетинговий майданчик, де головне — не вилікувати, а продати те, за що більше заплатили виробники», — зазначає голова правління Союзу Владислав Онищенко, офіцер Збройних Сил України.

За інформацією, якою оперує Союз, у великих аптечних мережах значна частка прибутку формується не за рахунок продажів, а через маркетингові платежі. Провізори часто змушені виконувати комерційний «план» — просувати певні бренди, незалежно від потреб пацієнта. Така практика, по суті, перетворює фахового фармацевта на торгового агента.

Пацієнт платить більше — і не лише грошима

Наслідки цієї практики відчуває кожен український пацієнт:

• Ціна ліків штучно зростає. Вартість маркетингу, реклами, бонусів аптек вкладається в ціну препарату.
• Вибір обмежений. Ефективні й дешевші препарати можуть бути недоступними, бо аптека просуває вигідніші для себе варіанти.
• Якість — під питанням. Просування не завжди пов’язане з ефективністю чи безпечністю ліків. Адже в Україні поширений обіг препаратів з недоведеною ефективністю та безпечністю.
• Держава витрачає більше. Коли препарати застосовуються не за лікарським показанням або при поліпрагмазії (одночасне призначення хворому у великій кількості препаратів або лікувальних процедур, часто невиправдане та нераціональне), держава надалі буде витрачати на лікування хвороб, які перейшли вже у хронічну форму та ліквідацію побічної дії ліків від їх неправильного застосування.

Що пропонує Союз?

У відповідь на ці загрози, Союз споживачів висунув чіткі та обґрунтовані вимоги до Міністерства охорони здоров’я, зокрема:

1. На період воєнного стану — повна заборона маркетингових платежів. В умовах війни пріоритетом має бути доступність ліків, а не прибутки бізнесу.
2. Після війни — жорстке регулювання. Пропонується дозволити маркетингові доходи лише в межах 5% від обсягу продажів безрецептурних препаратів, і лише в межах конкретної аптеки (а не всієї мережі).
3. Максимальна прозорість. Кожен пацієнт має бачити у фіскальному чеку, скільки саме він сплачує за ліки, а скільки — за комерційні маркетингові домовленості між аптекою і виробником.
4. Окреме регулювання послуг. Законодавче визначення, які саме послуги є допустимими, та яка їхня гранична вартість, щоб запобігти маніпуляціям і зловживанням.

Аптека має повернутись до своєї місії

«Ми хочемо, щоб аптека знову стала тим місцем, де пацієнту допомагають, а не нав’язують. Щоб фармацевт міг рекомендувати препарат за ефективністю, а не за вказівкою з комерційного відділу. Щоб виробники змагалися якістю, а не розміром бонусу. І щоб кожна гривня у чеку пацієнта була виправдана», — наголошують у Союзі.

На думку авторів ініціативи, подальше ігнорування цієї проблеми призведе до того, що українці остаточно втратять доступ до якісних і доступних ліків, а довіра до аптек як медичної інституції буде остаточно втрачена.

У МОЗ уже опубліковано проєкт постанови Кабінету Міністрів «Деякі питання надання маркетингових та інших послуг, пов’язаних з реалізацією лікарських засобів кінцевому споживачу…» для громадського обговорення. Союз надіслав до міністерства свої детальні письмові пропозиції та зауваження, з проханням врахувати їх у доопрацюванні документа.